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“他的兼证出现的原因有两个,脾胃是其一,火热扰心是其二,这个也是导致他失眠的另一个因素,因为他有肝火和心火。导致心神不安!”
江云初:“但是为什么有心火呢?”
江云初自问自答了一下:“这个和便秘是有直接的关联的,心与小肠相表里,心火下济于小肠,小肠火则向上温煦脾胃,给脾胃腐熟水谷,运化水谷所需要的热量,现在因为便秘,但是热量淤堵,所以心火反而亢胜,说到这里,还能理解上不?”
高强若有所思的点了点头:“可以理解!”
看到高强能够理解,江云初继续说道:“好,所以说,心火亢胜,归根还是在便秘,对吧,只要是便秘一通,心火自然下去,所以这里面是不需要特意的清心火的药物的。”
“那么肝火旺,肝木邪气旺,导致肝木乘克脾土,脾胃更虚,而脾胃虚,小肠火旺,是不是给脾胃烤的更干,所以你看,他舌苔中间有裂,是因为火热内伤脾胃阴液,给他烤的,所以说,他这个便秘,归根结底,主治方向是,健脾舒肝清热,至于失眠这些东西,都是主因导致,所以我们不需要那些治失眠调兼症的药物,所以他的问题主要在于肝和脾,木克土,导致脾虚!”
江云初一口气说了挺多,高强思索着消化了一会之后,便点了点头:“是,这样的!那我根本方向就搞反了!”
江云初在纸上写下肝、脾、心之后,指着三个字说道:“你得时刻记住,所有的病症出现在一个人身上,它们之间是有关联的,每个不舒服的症状不是单独的表现,不能出现一个证,就加一味药”
“单独就你这个病人来说,他本来脾虚,你还不能用太凉的药物用了之后,胃里会不舒服,所以你用这个生地这个路子是对的,只不过不能用熟地!”
高强解释道:“我一开始全用的生地,我就怕太凉了,所以一半一半了。”
江云初直接摇了摇头,否定了高强的说法:“生地不是大凉没事的,而且他这个情况,你用了生地,应该再用玄参,可以多用这都没事的!里面再加四君子健脾的药,这样啥事没有了!不用担心。”
“你用白芍平肝这个思路很好,要用生白芍,这个也可以多用,这样赤芍就不用了,三仙可以去掉,他需要健脾,不是助消化。”
“就是这么个基本思路,剩下的就可以随便发挥了,就是这么个事。”
高强听完就拿着小本子上一边整理笔记去了,江云初一口气说这么多话,也多少有些疲倦,自己喝着茶水,没有管高强。
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